Заболевание бешенством можно предотвратить!

Бешенство — это неизлечимое заболевание, возникающее после укуса или ослюнения человека больным животным. После появления клиники спасти больного не удаётся. 
Поэтому, нужно всегда помнить, что единственной мерой, предупреждающей заболевание, является своевременное проведение антирабических прививок с применением в необходимых случаях антирабического гамма-глобулина.
При укусе чрезвычайно важна обработка раны. Чем раньше и тщательней после повреждения будет проведено очищение укушенной раны, тем больше гарантий, что вирус бешенства будет «вымыт» из раны. Нужно немедленно и обильно промыть рану, царапины и все места, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем чистой водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Безотлагательное и тщательное промывание раны водой с мылом предотвращало заболевание бешенством у 90% подопытных животных.
Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Сама рана никакими растворами не прижигается.
После обработки на рану накладывается стерильная повязка. Целесообразно использовать современные гигроскопические материалы, которые не прилипают к ране.
Запрещается проникновение в укушенную рану острыми предметами.
Местная обработка раны ни в коем случае не исключает последующей иммунизации.
Поэтому следует немедленно обратиться в лечебное учреждение к хирургу для проведения курса антирабических прививок.
Для вакцинации  используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ). 
Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев.   Иммунитет становится действенным примерно через 2 недели после окончания курса вакцинации. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.
Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход. Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть. Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). Значительный процент  смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).
Для вакцинации после укуса животным противопоказания отсутствуют, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавшие вакцинируются.
Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым (после наблюдения и предоставления справки ветслужбы о том, что животное здорово). Помните, что заболевание бешенством можно предотвратить!                            

Врач-хирург ГУЗ СО «Ртищевская РБ» Лисунов А.Ю.